醫保DRG質控系統軟件項目推介咨詢招標公告（原標題：醫保DRG質控系統軟件項目推介咨詢公告）

為貫徹落實國家醫保支付方式改革要求，提升醫院精細化管理水平，我院擬啟動醫保DRG質控系統軟件建設項目。現面向社會公開征集技術方案，誠邀具備資質的供應商參與推介咨詢。

一、項目需求

（一）核心功能模塊與服務

1.數據治理中心：支持HIS、LIS等系統多源數據對接，實現醫保結算清單數據自動校驗與標準化清洗，建立醫保結算清單質控規則庫；能夠同時提供離線和數據實時對接兩種方式，滿足醫院不同情況下的數據治理需求。

2.智能分組系統：內置CHS-DRG分組器及本地化規則配置，支持歧義病例自動預警與人工修正，動態更新國家/地方分組政策，動態更新地方醫保DRG支付結算辦法，實現醫保DRG智能分組、醫保DRG支付預測。

3.質控分析平臺：滿足醫保結算清單質量三級質控（事前/事中/事后）需求，能夠結合醫院管理需求，分步實施實現事前/事中/事后管理。能夠根據醫院管理實際，靈活定義監控指標，包括但不限于：費用偏差實時監測與科室預警，分組準確率、入組率等核心指標分析等。

4.運營決策支持：DRG組成本效益分析，科室/醫生績效對標管理，醫保基金使用效率評估。

5.培訓與服務支持：能夠結合醫院2025年的醫保DRG收入測算數據進行量化分析，依據醫院運營管理目標要求，結合醫保DRG相關政策和規范，輔助醫院完成總額付費下的醫保DRG年度預算指標制定，并形成量化考核指標，能夠對醫院的績效考核管理提供數據支撐，并通過系統形成定制化的指標統計和監控（包括醫保基金使用效率、科室/醫生績效管理等）。對醫院和各科室，結合醫保DRG政策規范和醫院醫保DRG預算指標進行培訓和講解，輔助醫院提升醫保DRG收入運營質量。

6.系統實施要求：1周內完成系統上線實施，并能夠正式開始使用，能夠結合醫院的使用要求，全方位完成DRG質控管理。

（二）技術規范

符合等保三級安全要求，支持主流數據庫（Oracle/MySQL等），提供標準化API接口。

二、供應商資格

具有獨立法人資格及軟件企業認證，具備二、三級醫院DRG系統實施案例（需提供合同證明），本地化服務團隊（需提供駐地證明）。

三、推介人須知

1.遵守國家有關法律、法規、規章制度，具有良好的商業信譽，具有履行合同的能力和良好的履行合同的記錄；

2.有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；

3.供應商法人主體以及法定代表人在經營活動中沒有重大違法犯罪記錄；

4.應當具有云南省內較大規模的銷售和售后服務團隊，有完善快捷的服務支持能力；

5.供應商參與咨詢會需提供的資料包括：①報價一覽表（自制）；②營業執照；除報價一覽表外，其他材料提供復印件，并在復印件上加蓋鮮章；

6. 報價以人民幣報價，報價應包含稅費及運輸、安裝、培訓等相關費用；

7. 地點：點擊登錄查看門診六樓小會議室；

8.現場咨詢時間：****15:00。

四、有關事項

關于此咨詢事宜，也可咨詢點擊登錄查看采購辦。聯系人：邱老師，電話：****；劉老師，電話：****，如咨詢文件修改或變動，將另行告知。

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