蕪湖市醫(yī)療保障局南陵縣分局關于采購第三方服務開展縣域內(nèi)定點醫(yī)藥機構檢查數(shù)據(jù)分析項目競爭性磋商公告

一、項目概況

（一）項目名稱：點擊登錄查看關于采購第三方服務開展縣域內(nèi)定點醫(yī)藥機構檢查數(shù)據(jù)分析項目。

（二）項目地點：點擊登錄查看（南陵縣衛(wèi)健委大樓3樓）。

（三）項目單位：點擊登錄查看。

（四）項目概況：

2026年，醫(yī)保基金管理突出問題專項整治持續(xù)開展，根據(jù)蕪湖市醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，南陵縣將繼續(xù)開展基層醫(yī)療機構使用醫(yī)保基金專項檢查。為扎實做好檢查工作，繼續(xù)以政府購買服務的形式邀請第三方做好相關結算數(shù)據(jù)及費用明細的提取和分析工作，保障專項檢查工作取得實效。

（五）采購方式：競爭性磋商。

（六）項目預算：3萬元。

（七）最高限價：3萬元。

（八）項目類別：采購服務。

二、供應商機構資格要求

（一）滿足《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定。

（二）本項目的特定資格要求：

1.供應商應配備醫(yī)學臨床專家、計算機信息技術類專業(yè)人員、財務會計專業(yè)技術人員。醫(yī)學臨床人員需具備醫(yī)學臨床專業(yè)知識和能力，具有國家承認的醫(yī)學專業(yè)資質(zhì)，從事臨床及相關醫(yī)學審核工作經(jīng)驗，熟悉醫(yī)保政策，具有對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員違規(guī)、違法診療等檢查、調(diào)查工作經(jīng)驗等。信息技術人員需具備計算機網(wǎng)絡信息技術知識和大數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計能力，具備醫(yī)保基金監(jiān)管數(shù)據(jù)篩查相關工作經(jīng)驗。財務會計專業(yè)技術人員需具備會計從業(yè)資質(zhì)證書和醫(yī)保基金監(jiān)管檢查工作經(jīng)驗。

2.信譽要求

供應商（含不具有獨立法人資格的分公司、不含具備獨立法人資格的子公司）存在以下不良信用記錄情形之一,不得推薦為成交候選人，不得確定為成交供應商:

①供應商被人民法院列入失信被執(zhí)行人的；

②供應商或其法定代表人近三年（自開標之日起往前追溯）有行賄犯罪行為的；（供應商需按照本文件規(guī)定的格式自行出具《近三年無行賄犯罪行為承諾書》）

③供應商被市場監(jiān)管部門列入嚴重違法失信企業(yè)名單；

④供應商被稅務部門列入重大稅收違法案件當事人名單的；

⑤供應商被政府采購監(jiān)管部門列入政府采購嚴重違法失信行為記錄名單的。

以上情形第①③④⑤以“信用中國”（http:**** china.gov.cn）或其他指定媒介[國家稅務總局網(wǎng)站（www.ch inatax.gov.cn）、中國政府采購網(wǎng)（www.ccgp.gov.cn）、最高人民法院網(wǎng)站（www.court.gov.cn）、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)網(wǎng)站（www.gsxt.gov.cn）]發(fā)布的為準，有限制期限的按規(guī)定期限執(zhí)行，無限制期限的按投標截止時間前12個月計算。

3.本項目不接受聯(lián)合體投標。

三、公告期限

自本公告發(fā)布之日起5個工作日。

四、報價說明

投標人按費用標準進行服務費報價，包含前期數(shù)據(jù)提取、大數(shù)據(jù)篩查、文檔工本費、稅費等一切費用（如包含附件、輔材，必須列明所需附件、輔材具體種類、數(shù)量），并在投標文件報價表中寫明投標的費用價格。

五、服務內(nèi)容：

（一）對基層醫(yī)療機構門診使用基金專項檢查，數(shù)據(jù)分析年度為2023-2025年。重點篩查疾病診斷用藥是否相符、是否符合報銷范圍、是否存在過度檢查、超標準收費、超范圍用藥以及中醫(yī)治療收費是否合規(guī)等疑點線索，最終確定10-20家定點醫(yī)療機構，開展現(xiàn)場專項檢查。

（二）對定點零售藥店，數(shù)據(jù)分析年度為2025年，必要時追溯至以往年度。重點關注門慢定點藥店以及醫(yī)保結算金額較大的定點藥店，重點篩查慢性病用藥與醫(yī)保結算是否違規(guī)（如超適應癥用藥、超醫(yī)保規(guī)定范圍用藥、超量超療程購藥）、慢性病處方是否偽造或缺失、有無空刷套刷醫(yī)保基金、有無將保健品、日用品等不可納入醫(yī)保結算的串換成醫(yī)保可結算的藥品結算、是否存在倒賣回流藥等疑點線索，最終確定10-20家定點零售藥店，開展現(xiàn)場專項檢查。

（三）配合縣醫(yī)保部門年度內(nèi)開展的其他專項檢查。成交供應商需完成數(shù)據(jù)提取、事先篩查重點疑點數(shù)據(jù)，并安排醫(yī)學臨床專家、財務會計專業(yè)技術人員、信息技術專家等人員做好現(xiàn)場檢查指導工作。

六、服務要求

成交供應商需安排專業(yè)人員協(xié)助醫(yī)保部門開展檢查，工作內(nèi)容包括：事先數(shù)據(jù)提取篩查工作，對提取的醫(yī)保數(shù)據(jù)進行標準化，利用大數(shù)據(jù)分析模型對所獲取的數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)篩查，列出問題清單。

七、項目服務承諾

（一）服務響應

投標人需具備及時響應能力，簽訂后根據(jù)招標人安排的日期時間協(xié)助完成醫(yī)保基金監(jiān)管監(jiān)督檢查工作。

（二）保密責任

投標人必須承諾對從招標活動中獲得的招標人相關資料承擔保密責任。

八、評審方式

綜合評分法

九、投標文件的組成

供應商報名需提供以下資料：

投標文件應包括下列內(nèi)容：

1.投標函；投標項目服務承諾書；

2.投標人資格聲明、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（帶復印件）、稅務登記證、組織機構代碼證；

3.如投標人不是法定代表，需持有法定代表人授權委托書；

4.業(yè)投標報價表；

5.數(shù)據(jù)分析規(guī)則，從業(yè)經(jīng)驗，服務人員信息。

十一、投標截止時間

請有合作意愿的供應商，于****9時之前（以投標材料寄到或送到時間為準）將投標文件加蓋公章，寄送至點擊登錄查看，請將以上材料密封。

十二、開啟

1.時間：****9時

2.地點：點擊登錄查看

十三、聯(lián)系方式

聯(lián)系人：點擊登錄查看，聯(lián)系電話：****，地址：點擊登錄查看(南陵縣衛(wèi)健委大樓二樓綜合股辦公室)。

點擊登錄查看

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