湖南省2025年三、四季度藥品掛網和不同銷售渠道價差情況

根據《關于建立湖南省醫藥價格信息監測與處置機制的通知》（湘醫保發〔2025〕10號）要求，公布2025年三、四季度藥品掛網信息監測情況如下：

全省2025年三、四季度藥品價格信息取自湖南省醫療保障信息平臺招采管理子系統，三季度掛網藥品27471個，四季度掛網藥品89147個；零售藥店通過醫保結算系統上傳的、在藥店銷售且有結算記錄的掛網藥品價格信息三季度為10997個，四季度為11444個（詳見附件）。

在省醫保信息平臺招采管理子系統掛網的藥品，主要供全省公立醫療機構平臺下單采購使用。其中，除集中帶量采購中選藥品、協議期內國家談判藥品應按掛網價格采購外，其余藥品醫療機構可與企業進行網上議價采購，議價全程在平臺實施，議定價格不得高于掛網價格。公立醫療機構銷售藥品執行“零加成”政策，以實際采購價格（掛網價或低于掛網價）銷售給患者使用。

從與群眾切身利益關系緊密的“醫保報銷種類”“藥品質量層次”等維度分析，我省掛網產品整體類型豐富，基本能滿足人民群眾多層次用藥需求。

一、掛網藥品結構分析

（一）藥品類型分布情況

三季度掛網的27471個藥品中，西藥（化學藥，下同）共13784個、占比50.18%，中成藥共9600個、占比34.95%，生物制劑817個、占比2.97%，中藥飲片3270個、占比11.90%；四季度掛網的89147個藥品中，西藥共14173個、占比15.90%，中成藥共10023個、占比11.24%，生物制劑860個、占比0.96%，中藥飲片58222個、占比65.31%，中藥配方顆粒5869個、占比6.58%。詳見圖1。

圖1 掛網藥品類型分布情況

點擊查看大圖

（二）醫保報銷類型分布情況

三季度掛網的27471個藥品中，醫保目錄甲類9281個、占比35.23%，醫保目錄乙類11640個、占比44.18%，醫保目錄外5424個、占比20.59%；四季度掛網的89147個藥品中，醫保目錄甲類57485個、占比64.48%，醫保目錄乙類15375個、占比17.25%，醫保目錄外16287個、占比18.27%。詳見圖2。

圖2 掛網藥品醫保報銷類型分布情況

點擊查看大圖

注:《2024年版藥品目錄》基金予以支付的892個中藥飲片，自付比例設置為0%。三季度掛網中藥飲片共45種，同通用名不同廠家、規格等單獨計算個數為3270個。四季度掛網中藥飲片共1843種，同通用名不同廠家、規格等單獨計算個數為58222個。

（三）西藥藥品質量層次情況

三季度掛網的西藥共計13784個，其中參比制劑（原研藥）1163個、占比8.44%，過評藥品5196個、占比37.70%，其他藥品7425個、占比53.87%；四季度掛網的西藥共計14173個，其中參比制劑（原研藥）1215個、占比8.57%，過評藥品5600個、占比39.51%，其他藥品7358個、占比51.92%。詳見圖3。

圖3 化學藥品質量層次分布情況

點擊查看大圖

二、藥品不同銷售渠道價格差異情況分析

（一）零售藥店銷售價格顯著高于掛網價格

1.三季度零售藥店價格超過掛網價格200%以上的，共有3766個藥品，涉及340276次結算信息，醫保結算總費用3183.50萬元；四季度零售藥店價格超過掛網價格200%以上的，共有3816個藥品，涉及319456次結算信息，醫保結算總費用2306.20萬元。

2.三季度零售藥店價格超過掛網價格150%—200%的，共有4199個藥品，涉及335364次結算信息，醫保結算費用2287.10萬元；四季度零售藥店價格超過掛網價格150%—200%的，共有4274個藥品，涉及323763次結算信息，醫保結算費用2051.28萬元。

3.三季度零售藥店價格超過掛網價格130%—150%的，共有4112個藥品，涉及289875次結算信息，醫保結算費用1849.15萬元；四季度零售藥店價格超過掛網價格130%—150%的，共有4233個藥品，涉及299302次結算信息，醫保結算費用2211.67萬元。

（二）零售藥店銷售價格異常情況

1.三、四季度零售藥店價格超過掛網價格200%以上的銷售總量靠前的藥品主要為：恩格列凈片、布洛芬混懸液、富馬酸比索洛爾片、厄貝沙坦片等。最高藥店銷售價及銷售均價存在因部分藥店上傳使用數量及銷售單價信息異常，而出現價格虛高情況，詳見表1。

表1 零售藥店價格超掛網價200%以上銷售量靠前藥品價格異常情況

從表1中統計的全量價格信息看，定點零售藥店在填報銷售藥品的價格、包裝、最小制劑單位等信息時，不規范、不統一，隨意性大，導致部分藥品價格信息與實際情況存在較大偏差。市州要核查是否存在拆零售賣，填報價格為最小制劑價格等數據異常情況。提取部分零售藥店上傳情況，各零售藥店存在個別典型使用量及銷售單價異常信息，詳見表2。

表2 部分零售藥店藥品銷售價格異常情況

部分企業如“再鼎醫藥（蘇州）有限公司”（產品：甲苯磺酸尼拉帕利膠囊，商品名：則樂）、“阿斯利康制藥有限公司”（產品：達格列凈片，商品名：安達唐）通過正式途徑反饋，未在不同渠道或地區實行差異化價格政策。部分零售藥店銷售藥品價格顯著低于掛網價格的，不排除存在通過非法渠道回收、倒賣藥品，甚至銷售假藥的風險。呼吁廣大患者通過正規醫療機構或醫保定點零售藥店等合法渠道購買使用藥品。

各級醫保部門要結合上表異常價格信息，舉一反三全面排查轄區內定點藥店異常數據情況，要求定點藥店抓好數據上傳質量管控，切實從源頭杜絕上傳不規范導致的異常數據對價格監測質量的不利影響、對行政資源的巨大浪費。對屢次出現人為原因導致上傳異常數據的定點藥店，要根據醫保協議堅決采取約束措施，督促抓好整改。對藥店銷售價格顯著高于平臺掛網價格的，要強化醫保協議管理，根據醫保協議相關條款明確定點零售藥店藥品價格不得顯著高于平臺掛網價格。

附件1 2025年第三、四季度湖南省藥品價格信息公布表