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（二）中小企業(yè)聲明函【如專門面向中小企業(yè)采購的項目，此函可放于此處，否則，應后置 于 “其他資格證明文件”】

中小企業(yè)聲明函

本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46

號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加 （單位名稱：新疆生產(chǎn)建設兵團第四師七十一團城鎮(zhèn)管

理和生態(tài)保護中心） 的 （項目名稱：第四師 2025 年政府還貸二級公路取消收費后補助資金

公路養(yǎng)護工程（Y101闊阿線、X130五闊線、C005葦喀線、Y100 闊塔線、C306 8連通連路）） 采

購活動，工程的施工單位全部為符合政策要求的中小企業(yè)。相關企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)

、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：

1. （標的名稱：第四師 2025 年政府還貸二級公路取消收費后補助資金公路養(yǎng)護工程（Y

101闊阿線、X130五闊線、C005葦喀線、Y100 闊塔線、C306 8連通連路）），屬于 （建筑業(yè)）

2. （標的名稱），屬于 （采購文件中明確的所屬行業(yè)） ；承建企業(yè)為 （企業(yè)名稱），從

業(yè)、微型企業(yè)） ；

……

以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企 業(yè)

的負責人為同一人的情形。

本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。

供應商名稱(公章)：可克達拉市****

日期 ：2025 年 10 月 9 日

說明：1.重要提示：供應商應仔細閱讀本函附件 1 關于“中小企業(yè)聲明函”的填寫要求及提 交要求，否則，因填寫或提交等產(chǎn)生的一切不利后果，須 自行承擔。

2.從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè) 可不填報。