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二、落實政府采購政策相關證明文件

（一）中小企業聲明函

中小企業聲明函
本公司（聯合體）鄭重聲明，根據《政府采購促進中小企業發展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46 號）的規定，本公司（聯合體）參加 新疆生產建設兵團第六 師 103 團蔡家湖鎮產業促進中心（單位名稱） 的 103 團 6 連、7 連養殖區道 路配套建設項目（項目名稱） 采購活動，工程的施工單位全部為符合政策要求 的中小企業。相關企 業（含聯合體中的中小企業、簽訂分包意向協議的中小企 業）的具體情況如下：
1. 103 團 6 連、7 連養殖區****，屬于 建筑業（采購文件中明確的所屬行業） ；承建企業為 新疆城信公路工程有限公司（企業 名稱） ，從業人員 57 人，營業收入為8269.11萬元，資產總額為11402.35萬元，屬于 中型企業（中型企業、小型企業、微型企業） ；

2. /（標的名稱），屬于 /（采購文件中明確的所屬行業） ；承建企業為 /

元， 屬于（中型企業、小型企業、微型企業） ；

……
以上企業，不屬于大企業的分支機構，不存在控股股東為大企業的情形，也 不存在與大企業的負責人為同一人的情形。

本企業對上述聲明內容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。

日期：****

供應商名稱(公章)：新疆城信公路工程有限公司

說明：

1.重要提示： 供應商應仔細閱讀本函附件 1 關于“ 中小企業聲明函 ”的填寫要求 及提交要求，否則， 因填寫或提交等產生的一切不利后果，須自行承擔。

2.從業人員、營業收入、資產總額填報上一年度數據，無上一年度數據的新成立 企業可不填報。